Hormoninė spiralė – itin efektyvi hormoninės kontracepcijos priemonė, nuo nepageidaujamo nėštumo apsauganti 99%. Tačiau nepaisant efektyvios apsaugos ši kontracepcijos priemonė daugeliui moterų kelia nepasitikėjimą ir neraminančius klausimus. Ar hormoninė spiralė sukelia infekcijas? Ar ją gali naudoti negimdžiusios moterys? Ar hormoninė spiralė įtakoja vaisingumą? Į šiuos bei kitus klausimus išsamiai atsako Fabijoniškių šeimos klinikos gydytoja akušerė-ginekologė Inga Soročkina.

Hormoninės spiralės privalumai

Hormoninė spiralė – dviejų kontraceptinių metodų derinys: intrauterininės spiralės ir hormoninio preparato. Reikia žinoti, kad kontraceptinį poveikį užtikrina svetimkūnis gimdoje ir progestinas levonorgestrelis, kuris slopina gimdos gleivinės augimą, implantacines savybes, tirština gimdos kaklelio gleives, kai kurioms moterims slopina ovuliaciją. Akcentuotina, kad hormoninė spiralė veikia gimdoje ir į kraujotaką išskiria labai nedidelį kiekį hormonų. Tad išskiriamo hormono kiekis kraujyje yra daug mažesnis nei vartojant progestinines kontraceptines tabletes. Pažymėtini pagrindiniai hormoninės spiralės privalumai:

• Ilgalaikė, labai veiksminga kontracepcija.
• Patogus naudojimas, nereikalaujantis kasdien ar kas savaitę vartoti kontraceptines priemones.
• Tinka toms moterims, kurioms negalima vartoti estrogenų.
• Po spiralės pašalinimo greitai atsistatantis vaisingumas.

Taip pat hormoninė spiralė gali būti skirta ir kai kurių ligų ar sveikatos sutrikimų gydymui:

• Gimdos gleivinės išvešėjimo ir polipų profilaktikai bei gydymui;
• Skausmingų mėnesinių palengvinimui;
• Gausaus kraujavimo mažinimui mėnesinių metu.

Hormoninės spiralės pašalinis poveikis

Dažnai susiduriama su nuomone, kad hormoninė spiralė didina infekcijų atsiradimo riziką. Verta pastebėti, kad infekcijos rizika bendrai pasireiškia tik iki 1% pacienčių per pirmąsias 20 dienų po spiralės įvedimo. Pacientėms, naudojančioms spiralę, dubens infekcijos rizika yra siejama su lytiškai plintančiomis ligomis, kadangi jos linkusios nesinaudoti kita barjerine kontracepcija, apsaugančia nuo lytiškai plintančių ligų. Nors hormoninė spiralė yra saugi, reikia žinoti, kad po jos įvedimo kai kurioms moterims gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Nereguliarus tepimas ar kraujavimas iš gimdos (4–6 mėn. po įdėjimo);
• Mėnesinių nebuvimas;
• Funkcinės kiaušidžių cistos nuo 6 sav. iki 12 mėn., kurios vėliau savaime išnyksta;
• Makšties sausumas, pasikartojančios infekcijos;
• Pilvo apačios, krūtų, galvos skausmai, pykinimas;
• Spuoguotumas;
• Nuotaikos sutrikimai;
• Lytinio potraukio sumažėjimas;
• Svorio pokyčiai.

Hormoninės spiralės įtaka vaisingumui

Įrodyta, kad po hormoninės spiralės pašalinimo vaisingumas atsistato labai greitai. Tačiau svarbu žinoti, jog jei moteris pastoja naudodama spiralę yra iki 50 proc. tikimybė, kad nėštumas bus negimdinis. Akcentuotina, kad didesnė negimdinio nėštumo rizika yra moterims, kurios anksčiau buvo patyrusios negimdinį nėštumą, taip pat toms, kurioms buvo atlikta chirurginė kiaušintakių operacija bei toms, kurios sirgo dubens organų infekcijomis.

Kam negalima naudoti hormoninės spiralės?

Šiuo metu galima rasti tokias hormonines spirales, kurios tinka tiek gimdžiusioms, tiek negimdžiusioms moterims. Vis dėlto reikia žinoti apribojimus, kuomet hormoninės spiralės naudojimas yra negalimas:

• Nėštumas;
• Piktybiniai lytinių organų navikai;
• Lyties organų infekcija;
• Gimdos anomalijos;
• Įtariamas piktybinis krūties navikas;
• Neaiškios kilmės kraujavimas iš genitalijų;
• Ūminis kepenų funkcijos sutrikimas;
• Kepenų navikas;
• Ūminė tromboembolija;
• Buvęs infekcinis endokarditas;
• Submukozinė gimdos mioma deformuojanti gimdos ertmę.

Kaip atlikti hormoninės spiralės įvedimą?

Labai svarbu akcentuoti, kad hormoninės spiralės įvedimas turi būti patikėtas specialistams. Tik patyrę specialistai gali įdėti ir išimti hormoninę spiralę saugiai bei patikimai. Įvedant hormoninę spiralę savarankiškai kyla rizikos pradurti gimdos sienelę ar neteisingai įvesti spiralę, dėl ko gali būti jaučiamas skausmas bei diskomfortas.